ADHD不被卡住的人生：情緒與注意力缺陷過動症，青少年和成年人真實的故事 ↓暢銷排行↓－

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ADHD不被卡住的人生：情緒與注意力缺陷過動症，青少年和成年人真實的故事

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推薦序
前言

所有的資訊處理都是情緒性的……情緒的能量位階驅動、組織、放大和減弱認知活動。──神經學家道吉(Kenneth Dodge)

　　過去十數年來，對注意力缺陷過動症(ADHD)的科學研究有顯著的進展。許多人受到此症的影響，無論是患有此症或治療此症，仍有許多人沒有機會對這個複雜的疾症得到最新、最清楚的了解。經由以下的內容，你會發現ADHD不是單純的行為問題、缺乏意志力或無法專心。本書呈現了一群青少年或成年人的真實故事，他們都非常聰明，但是你會看到ADHD如何地在各方面卡住他們的人生，無論是在學校課業或日常生活方面，帶來長年的挫折與失敗。幸運的是，經由本書，你會看到大部分的個案，找到了不被卡住的方法以及如何運用有效的療法，幫助他們從痛苦回到正軌。

　　說明：在本書中，ADHD一詞包括ADHD – Attention Deficit Hyperactivity Disorder注意力缺陷過動症，以及ADD – Attention Deficit Disorder注意力缺陷症。（譯注：在本書中ADHD一詞譯為注意力缺陷過動症，或簡譯為過動症）

　　臨床和腦神經研究都顯示注意力缺陷過動症是一組複雜、大腦管理系統動態交互作用的缺陷，也稱為大腦「執行功能(executive functions)」的障礙。這些功能牽涉到腦部關鍵的運作能力，包括：

　　l 組織並開始執行一項工作
　　l 專注在一項工作上，有需要時，可將注意力從一項工作轉移到另一項
　　l 調節睡眠和警醒狀態，持續、有效地處理訊息
　　l 處理挫折，調節情緒
　　l 運用工作記憶，存取記憶
　　l 監督及自我調節行為

　　就上述這些功能，每個人在某些時候，難免會有狀況，但ADHD患者出狀況的機率比同年齡人的頻率高得多。（本書第一章中將針對「執行功能」詳細說明）。

　　◎失去的環節：情緒

　　雖然有關過動症的研究不斷有進展，其中有一個面向一直沒有被觸及，就是針對每一個執行功能，「情緒」所扮演的角色，這本書要描述說明這個失去的環節。1996年，神經學家樂杜(Joseph LeDoux)出版了一本書：《腦中有情》(The Emotional Brain) （2006，正體中譯本由遠流出版），強調情緒對腦部認知功能核心重要性的證據。他強調，情緒──絕大部分是無意識的，是強有力的人類思想和行動的關鍵驅動力來源。所有人類的行為中，情緒所扮演的核心角色這一環節，還未被整合到大家對ADHD過動症的理解和認識。

　　○我們必需認知到，無論正面或負面，當我們開始一項工作，有先後順序，繼續做或轉移注意力，將一個想法放在主動式記憶區，選擇投入或避開一項工作/情境，「情緒」都扮演著關鍵性的角色。

　　為了完全了解情緒對過動症所扮演的角色，我們不只知道此症患者很難表達他們所經歷的情緒，同時也要認知到，無論正面或負面，當我們開始一項工作，有先後順序，繼續做或轉移注意力，將一個想法放在主動式記憶區，選擇投入或避開一項工作／情境，「情緒」都扮演著關鍵性的角色。就如同道吉(Kenneth Dodge)所說：「所有資訊的處理都是情緒性的……情緒的能量位階驅動、組織、放大或減弱認知活動。」

　　情緒，無論有意識或無意識的，驅動一個人的認知活動，然後成為經驗，也帶來行為。對一個過動症患者而言，如何識別及回應各種不同的情緒，成為其日常生活中主要和長期的困擾。

　　本書的每一個故事，都顯現出各種不同的情緒，正面的也好，負面的也好，都是每一個案的掙扎。或許有的讀者認為：「喔，這是一個過動症患者，同時也有其他精神方面的問題，如焦慮症、憂鬱症或強迫症，那是在ADHD之外，其他的問題。」我的答覆是：注意力缺陷過動症不是一個認知障礙的獨立穀倉(譯註：silo，泛指獨立運作、自成體系)，而其他的情緒障礙是在旁邊的其他獨立穀倉，如何應對及管理情緒困擾，是動態的、密切的與注意力缺陷過動症交織在一起的。

　　○如何應對及管理情緒的困擾，是動態的、密切的與注意力缺陷過動症交織在一起的。

　　◎ 從個案和研究中學習

　　我是一個臨床心理師。三十五年來，我大部分的工作時間都在聆聽需要幫助的過動症患者述說與並與其交談，包括小孩、青少年和成年人。的確，他們當中確實有人同時有情緒、學習 (learning)或行為的困擾，我的學習主要是從不計其數的對談和述說得來的，無論老少，他們告訴我如何被卡在同樣的情境，又如何從注意力的缺陷、挫折和失敗中解脫出來。當然，故事中當事人的隱私需被保護，但主要情節都是真的。

　　近年來，神經學、心理學和精神醫學方面的研究確實解答了許多有關過動症令人費解的疑點，例如，為何他們可以在某些喜歡的事情上很有能量地專注進行，卻無法在其他明知很重要、也決定要做的事情上持續專注下去，有時甚至連開始著手都做不到。經由這些真實的故事，本書還會告訴你研究上的發現，進一步了解患者的掙扎以及ADHD和情緒的關係。

　　這些年來，我特別關注非常聰明的青少年和成年過動症的患者。他們讓我明白面對ADHD，聰明並不管用。不只是可能，過動症的患者確實有高IQ的，他們因此而苦更久、更沒有支援，因為他們身邊的人誤以為這麼聰明的人不會因ADHD而苦。

　　○不只是可能，過動症的患者確實有高IQ的，他們因此而苦更久、更沒有支援，因為他們身邊的人誤以為這麼聰明的人不會因ADHD而苦。

　　本書中，我提到的個案都非常聰明，他們的IQ測試分數都是人口百分比中的前9%，但是，他們都被卡住了。他們之所以尋求治療，是因長期不斷的陷溺在沒有生產力和把自己打垮的情緒、想法和行為之中。無論在學業、工作或人際關係中，他們覺得被卡住了，他們無法管理自己的困擾和情緒問題。有的故事，讓我們看到了驚人的成功，以及印象深刻的成就；有些故事的主角，還在面對持續的挫折和悲劇性的失落；有的故事是兩種都有。無論如何，我們都從這些故事中看到了情緒在注意力缺陷過動症中扮演的角色。

　　◎ 你可以從這本書得到什麼

　　本書第一章匯整了最新的臨床、神經科學等的研究結果，提出最新的有關注意力缺陷過動症的描述和認識。第二章到十二章，從青少年到成年過動症঩

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